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 cas clinique en semio cardiaque

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diabolo

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Masculin Nombre de messages : 36
Localisation : alger
Emploi : etudiant en medecine
Date d'inscription : 25/03/2008

MessageSujet: cas clinique en semio cardiaque   Mer 31 Déc - 20:55

Cas clinique n°1:

Malik 28 ans est porteur d'une valvulopathie il est dyspnéique dés qu'il se deshabille.

1-A quel stade fonctionnel de la NYHA pouvez-vous le classer?
2-La nuit il signale une toux quinteuse ramenant des crachats mousseux, de quoi s'agit-il ?
3-La palpation retrouve un fremissement diastolique de pointe , de quelle vavulopathie s'agit-il ?
4-Decrire l'examen clénique cardio-vasculaire chez ce patient
5-Il reconsulte ulterieurement pour une arythmie cardiaque rapide, de quelle trouble s'agit-il ?
6-Que retrouve-on à l'ECG
7-Decrire le TLT de ce patient
8-Quel est le principal interet du phonocardiogramme chez ce patient ?
9-Faut -il oui ou non demander une echograghie
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diabolo

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MessageSujet: la reponse   Mer 31 Déc - 20:56

Réponses cas clinique n°1:

1-Dyspnée lors des efforts habituels: Stade 2 de la NYHA
2-Crise d'OAP (nocturne, toux quinteuse, expectoration mousseuse)
3-Palpation fremissement diastolique donc c'est retrecissement mitral
4-examen clinique:
*signe fctionnels: -dyspnee, crise d'OAP et hemoptysies
*signe physiques:
"palpation: fremissement diastolique
"auscultation: un claquement d'ouverture de la mitrale(COM)
un roulement diastolique
un eclat de B1

c'est le triade qui forme le rythme de DUROZIEZ

5-trouble du rythme: Fibrillation auriculaire (FA)
6-ECG: Hypertrophie auriculaire gauche: onde P bifide
7-TLT:saillie convexe de l'arc moyen gauche a sa partie inferieure et aspect double contour de l'arc inferieur droit
OAD: saillie convexe refoulant l'oesophage en arriere
8-PCG: il va mettre en evidence les element du rythme de DUROZIEZ
9-oui, l'echocardiographie set interessente
elle va permettre de visualiser la stenose mitrale, sa surface , la dilatation auriculaire gauche
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