Un garçon pas comme les autres...

Vous recevez un garçon de 10 ans. Sa mère vous raconte:
"Ce matin, mon fils s'est levé difficilement du lit, il avait l'air très fatigué. J'ai dù l'accompagner jusqu'aux toilettes, ça lui arrive de temps en temps quand il fait son "fchouch", mais là ça me semblait sérieux. Je l'ai attendu dans la cuisine pour qu'il prenne son petit déjeuner, il est arrivé en marchant très lentement et à très petits pas. J'ai tout de suite vu sa main droite trembler! j'ai pensé qu'il avait de la fièvre mais sa température était à 37,2°C. Hier, on est parti à la plage en famille, au retour il avait des nausées, il n'a jamais supporté les voyages en voiture, on a dù s'arreter deux fois pour qu'il vomisse. Une fois à la maison, je lui ai donné un médicament contre les vomissements et je l'ai couché"

Qu'attendez-vous de l'examen clinique ???
Quel est votre diagnostique ???

comment je peux recevoir qlq'1 alors que je suis en vacances !!!
c impossible !!!

je vais y refléchir demain
sinon au debut j'ai pensé à ziggy

ce n'est pas Ziggy...

il a le mal des transports

A l'inspection du malade vous retrouvez des sueurs abondantes, vous remarquez aussi que le garçon salive énormement et que sa main droite tremble de façon assez flagrante.

Il n' y aura pas d'autres éléments, à vous de répondre aux deux questions...

mis à part une intox
je ne vois vraiement pas

Wind, le tableau clinique ne t'évoque rien ?

si parkinson

c'est un syndrome parkinsonien

Tu es sur la bonne voie...

coooooooolll

pet etre qu'il a la maladie de parkinson non?

La maladie de Parkinson chez un garçon de 10 ans ???

je suis débile il n'a que 10 ans c'est vrai

je ne pense pas
un medoc peut être

Au moins répondez à la première question...

je ne sais plus trop
j'ai fait neurochir ( je sais , ce n'est pas une excuse)

D'accord, je continue à pousser... il existe trois signes cardinaux dans le Syndrome Parkinsonien, tu vas pas les rater j'espere!!! un p'tit effort...

une akinesie,hypertonie et tremblements

ok
tremblement de repos
hypertonie plastique
akinesie

Absolument:

1- le tremblement de repos, la mère l'a déjà rapporté, on a aussi pu constater sa main trembler.
2-l'akinésie, avec notamment une démarche particulière faite de petits pas comme rapportée par sa mère, mouvements limités, visage figé, petite écriture, signe de l'oreillet... etc...
3-l'hypertonie, de type plastique, réalisant la classique roue dentée.

On peut retrouver aussi une hyper activité des glandes exocrines: Hypersialorrhée, Hyper sudation...

Connaitre la physio-pathologie du syndrome parkinsonien pourrait vous aider à trouver le diagnostique.

il a une maladie des mitochondries!!!???

la maladie de wilson?