Femme 54 ans , ictere+prurit..?

· Une femme de 54 ans présente un ictère, progressivement croissant avec prurit et selles décolorées.
On note également une perte de poids de 5 kg en 2 mois.
La biologie est la suivante :
Bilirubine totale : 200
BC : 180
BNC :20
ALAT : 62
ASAT : 51
PA : 820
5'N : 65
gammaGT : 560
TP : 62%
L'échographie repère une dilatation des voies biliaires intra-hépatiques, pas de grosse vésicule.

1-Quel est votre diagnostic ?

2-Donnez 2 diagnostics différentiels

1- Cholangiocarcinome.
2-Cirrhose Biliaire Primitve, Cholangite Sclérosante.

t a presque reussi dans la question zemsk ,
1- sd cholestatique extra hepatique, devant l absence dune grosse vesicule , on suspecte en premier lieu un cancer du hile du foie
2-cancer de la tete du pancreas ou ampullome vaterien associé a une lithiase vesiculaire chronique( ne se dilate plus)

C'est vrai qu'il est plus logique de garder l'ampullome et le cancer de la tête du pancréas comme diagnostiques differentiels (perte de poids cancer).
Dans la CBP ou la CS la perte de poids est moins évocatrice.
Merci DrAbdou

Donc c'est probablement une tumeur de Klatskin, conduite à tenir ???

y a pas de quoi zemsk on est la pr ca

c deja fini ?

CAT devant une tumeur de klatskin
tout depend de la classification de bismuth pur l'indiction operatoire , si c'est le cas ilfaut etre le plus carcinologique possible ,