Fastoche!!!

voila je voulais marquer mon passage sur ce forum avec un pti cas clinique!!

Jeune fille de 22 ans amené en consultation pour des troubles de deglutition associés a des troubles de l'élocution,apparuent depuis 24h
Par ailleurs la patiente presente une impotence fonctionnelle des 4 membres dinstallation progressive depuis 10 jours

A vos marques, PARTEZZZZZZZZZZZZZZZZZZ!!

T a pas posé de questions Escalupe !

moi aussi j'attends la question

Le Diagnostiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiic biensur??
Examens Complémentaires pour confirmer vos souspçons!!
et CAT si vous étes vraiement des champions??!!

polyradiculonévrite???

je ferais un PL analyserais le LCR à la recherche d'une dissociation albumino-cytologique.


Pas sure du tout alors ne me grondez pas please

Je pense a une maladie de Charcot mais je ne suis pas sur , keske t on di escalupe ?

j'aurai dit un guillain barré !

NB a écrit:

j'aurai dit un guillain barré !

non biensur car il est d'evolution ascendante donc il ne debute pas par les 4 membres d'abord les membres inf

troubles metabolik?

docteur imane a écrit:

NB a écrit:

j'aurai dit un guillain barré !

non biensur car il est d'evolution ascendante donc il ne debute pas par les 4 membres d'abord les membres inf

mais il est bien dit que l'impotence est d'apparition progressive et pas d'un coup.

moi je pense a un guillain barre.
pr le dg,j ferai ceci:
-un bilan biologique pr eliminer les dg differentiels
-une PL a la recherche dune dissociation albumino cytologique
-biopsie a la recherche dune demielinisation
-EMG
ma CAT SERAI:
- hospitalisation en reanimation a la phase aigue( car risq de detresse respiratoire)
-monitorage et scope
-intubation et ventilation si detresse respiratoire
-surveillance des autres troubles et trt:ex sondage si retention
-prevention des cpc de decubitus:nursing
-immunotherapie ou echanges plasmatique en cas de forme severe
-reeducation

- un gillain barré est le dgc que "n'importe quel externe" trouverais en premier c'est trop tape a l'oeil moi je sais que vous ne faite pas partie de la categorie "n'importe quel externe"
- bien vu ribosome j'ai pas dit que le deficit était "ascendant"
- troubles métaboliques mmmmmmm je vois pas le quel mais c pas ça
- charcot c'est bien visé ça pourais etre un dgc differentiel comme le gillain barré d'ailleurs mais ce n'est pas ça!!

un idice que j'espere vous ferra bien avancer:
SORTEZ DE LA NEUROOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO!!!

Vous me decevez tous ce temps pour penser a une chose super facile!!
un tableau progressif comme ça?
c'est une Myasthénie elkhawa!!
je vous laisse le soin de trouver la cause exact
l'age l'age!!! et sortez de la neuro!!

Esculape a écrit:

Vous me decevez tous ce temps pour penser a une chose super facile!!
un tableau progressif comme ça?
c'est une Myasthénie elkhawa!!
je vous laisse le soin de trouver la cause exact
l'age l'age!!! et sortez de la neuro!!

sortez de la neuro, tu dis?
après c'est une miasthénie parce que la on est sortie de la neuro?

Moi pour une myasthénie, dès que je sors de la neuro, je tombe sur ... un thymome.

J'ai pas encore lu ton cas Esculape, je vais le faire...

Ah il était pas si long que ça le cas clinique. Le tableau clinique n'est pas spécifique, et plusieurs diagnostiques peuvent être évoqués !!!
Il n'y a pas assez d'éléments pour penser à la myasthénie. Par contre la présence d'un ptosis bilatéral aurait été très évocatrice...

moi j n suis pas tres d'accord av le diagnostic.(enfin j veux dire quil ya plusieus dg a discuter)
le tableau n'est pas tres specefique de la myasthenie.
l'atteinte des membre ne constitue que 20pr cents des atteintes .en plus ça atteint rarement les 4 membres.ça predomine o membres superieus a la racine.

désolé pour le retard c'est bien un thymome BRAVO ZEMSK!!!

Allez, pour redonner vie au topic d'Esculape, un cas clinique "fastoche":

Vous êtes appelés au chevet de D.R, agé de 18 ans, élève de classe terminale, présentant depuis 2 jours une fièvre avec asthénie. Ses parents vous rapportent qu'il ne supporte plus la lumière dans sa chambre et qu'il exige d'être dans l'obscurité.
A l'inspection vous trouvez le malade en sueur et en légère extension de la tête. La flexion de la tête sur le tronc est difficile et douloureuse. Vous remarquez une tuméfaction de la joue droite, douloureuse à la palpation. Les parents vous rapporte qu'il a mal en ouvrant la bouche pour manger. Cependant, le malade se plaint surtout d'une douleur au niveau des parties génitales. L'inspection retrouve un testicule droit tuméfié, rouge et très douloureux à la palpation.
La température est à 40°C.
FC: 110 Bat/min. TA: 13/6 CmHg


1) Quel est le diagnostic le plus probable ? Quels sont vos arguments ?
2) Quelle est votre conduite à tenir ?

bonjours,
fievre+asthenie+photophobie+sueur+raideur de la nuque+notion de trismus(diffuculté d'ouverture de la bouche)....

pour moi je pense à eliminer le tetanos mais on a besoin de beaucoup de chose : ex app resp
notion de vaccination
atcd de ces douleurs0......

1) Orchite due au virus Ourlien (Paramyxovirus) devant les signes suivants :
-Survenue aprés la puberté (Le patient est agé de 18ans )
-Dlrs a la joue droite ( probablement une parotidite)
-Testicule tuméfie , rouge et douloureux à l plapation.
-Atteinte unilatérale ( ce qui est plus fréquent que l'atteinte bilatérale).


2) TRT : Suspenseur Testiculaire, Repos et AINS

Ps: Stp zemsk , j'ai pas compris la photophobie est due a quoi ?

Moi je pense à une méningite ourlienne + oreillons( parotidite) + orchite ourlienne

windows a écrit:

Moi je pense à une méningite ourlienne + oreillons( parotidite) + orchite ourlienne

Oui ça peut etre , a cause de la raideur de la nuque et de la photophobie j'ai pas bien lu le cas clinique

Dr TcH|nX a écrit:

Ps: Stp zemsk , j'ai pas compris la photophobie est due a quoi ?

Je pense qu'elle est due à la méningite

Et etant donné que c'est une méningite à liquide clair on la trite pas wella kifash? Nssit chwiya infectieux Fekrouna les jeunes !!!