Psychiatrie

Désolé pour le flood..

c etai un petit flood tres tres important

Interne de garde, vous êtes appelé(e) en urgence dans le service d'obstétrique pour un état d'agitation aiguë chez une jeune parturiente au dixième jour. A votre arrivée, la patiente est en train de hurler, les bras couverts de scarifications sanglantes, menaçant les infirmières d'un couteau. Elle présente des troubles de la vigilance à type d'obnubilation, et alterne crises de larmes et épisodes euphoriques tout en proférant des propos délirants : " On a volé mon véritable enfant, celui-ci est un mort-vivant, regardez, il vole au-dessus de son berceau. Rendez-moi mon enfant… ".

Question n° 1
Devant un tel tableau, quels diagnostics devez-vous envisager ?
A - Thrombophlébite cérébrale.
B - Rétention placentaire.
C - Post-partum Blues.
D - Mélancolie du post-partum.
E - Psychose puerpérale.


Question n° 2
Parmi les propositions suivantes, identifiez les facteurs de risque de la psychose du post-partum :
A - Age supérieur à 30 ans.
B - Antécédents personnels de psychose maniaco-dépressive.
C - Primiparité.
D - Premiers rapports sexuels précoces.
E - Situation économique précaire.


Question n° 3
Quelle(s) thérapeutique(s) devez-vous mettre en œuvre en urgence devant un tel tableau ?
A - Antidépresseurs.
B - Neuroleptiques.
C - Sismothérapie.
D - Lithium.
E - Psychothérapie.


Question n° 4
Parmi les propositions suivantes relevez celles qui constituent des contre-indications absolues à la sismothérapie :
A - Anévrisme aortique.
B - Décollement de rétine.
C - Obstacle prostatique.
D - b-bloquants.
E - Hypertension intracrânienne.


Question n° 5
Concernant les psychoses du post-partum, certaines affirmations sont fausses, lesquelles ?
A - La fréquence de survenue est de 1 à 2 pour mille accouchements.
B - L'évolution est favorable dans 80 % des cas.
C - Dans 50 % des cas, elles constituent un tableau inaugural de pathologie thymique ou psychotique.
D - On observe une récidive dans 20 % des cas à la prochaine grossesse.
E - Elles sont d'autant plus graves que la mère est jeune.

la 1 ta une faute
la 2 ta une faute
la 3 ta une faute
la 4 c'est juste
la 5 c'est faux

on a pas encore fait les psychoses du post partum mais j'attends t reponses avec patience pour la premiere j ai pensé au baby bleues
puis j'ai changé la reponse

Non vazi refait jusqu'a ce que tu trouve .
c'est mieux !

Deja pour la question 3 un petit indice ; c'est ecris en urgence mais la psychotherapie tu fais pas ca en urgence vu que c'est un ttt a long terme

1-alors je répondrai post partum bleues
2-j ajouetrai la reponse A
3- antidépresseurs
5-no idea

Nathalia a écrit:

kél folie en commançant par cette arwen et ce guenos! ? bon sang vous parlez jamais d'un truc genre euh che pa moi !!

hum c un topic de psychiatrie et c un flood alors bye bye

La 1 c'est A B C
La 2 c'est A C E
La 3 c'est B C , moi aussi j'aurai dit comme toi les antidepresseurs mais vu que cest un ttt d'urgence les antidepresseurs ils reagissent au bout de trois semaines comme ca donc ca srait pas efficace
La 5 c'est C

Question n° 1
Dans le groupe des psychoses chroniques non dissociatives, on distingue plusieurs types de délires paranoïaques. Lesquels ?
A - Les délires passionnels
B - Les délires d'interprétation
C - Les délires paraphréniques
D - Les délires sensitifs
E - Les délires érotomaniaques


Question n° 2
Les conduites alcooliques peuvent se classifier en trois types. Lesquels ?
A - L'alcoolisme de compensation
B - L'alcoolisme mondain
C - L'alcoolisme urbain
D - L'alcoolisme d'entraînement
E - L'alcoolisme symptôme d'une pathologie psychiatrique


Question n° 3
Parmi les facteurs de bon pronostic d'une bouffée délirante aiguë, on compte :
A - Personnalité prémorbide schizoïde
B - Hérédité de psychose maniaco-dépressive
C - Importance des éléments confusionnels
D - Hérédité de dépression
E - Prise de cannabis avant l'épisode


Question n° 4
Les propositions suivantes concernant l'hospitalisation sur demande d'un tiers en péril imminent sont fausses :
A - Elle est régie par l'article L333-2 du Code Pénal.
B - Trois pièces sont nécessaires à sa mise en œuvre.
C - Le médecin rédigeant le certificat peut faire partie de l'établissement d'accueil.
D - La sortie définitive peut être prononcée en cas de non présentation du certificat de quinzaine.
E - Elle est régie par l'article L342 du Code de Santé Publique.


Question n° 5
Les propositions suivantes concernant la sismothérapie sont vraies :
A - Elle n'a plus d'indication de nos jours.
B - Des " électro-psychoses " ont été décrites comme possibles effets secondaires.
C - Elle est indiquée dans le syndrome de Cotard.
D - Elle est administrée en une ou deux séances comportant chacune une dizaine de chocs.
E - Elle est contre-indiquée en cas d'anévrisme de l'aorte.

je peu repondre a la 3eme c B C E et à la 5eme c'est C E pour les autres attend la prochaine semaine car on est que a la premiere et on a fait que les psychoses aigues et les psychotropes

ok alors on faut pause jusqu'a la semaine prochaine lol
sinon la troisieme et cinquieme c'est juste

Arwen a écrit:

ok alors on faut pause jusqu'a la semaine prochaine lol

oui ça nous aide énormément à mémoriser nos cours et pour nathalia alors tu penses qu on est pas sympas car on prend serieusement nos cours......tou flood non constrectifs sera supprimés.

un célibataire de 38ans,cadre technico-commercial,vous adressez en psychiatrie accompagné de son ami...il tient des propos etranges depuis plusieurs mois,il prétend etre l'héritier secret d'une grande dynastie.il affirme avoir déjoué "tous les complots"grace a son don de "double vie",son directeur aurait reconnu en lui le sauveur de la planète,ce qui expliuue sans doute sa promotion récente.par ailleur,il déclare avec fierté pouvoir voyager dans le temps grace a un procédé de son invention.il est ainsi partout et a découvert que tous les prophetes vivaient en lui,et que sa déstinée était universelle...ses révélations semblent inépuisable,sa tenue est adaptée,son ton légerement exalté,sommeil et appétit conservé,examen somatik normal
analyse sémiologik du texte?

Il s'agit d'un délire de grandeur, à mécanisme principalement imaginatif.
Il existe aussi une exaltation thymique.

Devant la chronicité des troubles, le délire imaginatif, l'exaltation de l'humeur, l'age, le diagnostic le plus probable est celui de Paraphrénie Confabulante.

confabulante?EXALTATION DE L'humeur!!!!!!!!!!!!!!

Paraphrénie FANTASTIQUE pardon !!! p'tite confusion post exam

mirou a écrit:

un célibataire de 38ans,cadre technico-commercial,vous adressez en psychiatrie accompagné de son ami...il tient des propos etranges depuis plusieurs mois,il prétend etre l'héritier secret d'une grande dynastie.il affirme avoir déjoué "tous les complots"grace a son don de "double vie",son directeur aurait reconnu en lui le sauveur de la planète,ce qui expliuue sans doute sa promotion récente.par ailleur,il déclare avec fierté pouvoir voyager dans le temps grace a un procédé de son invention.il est ainsi partout et a découvert que tous les prophetes vivaient en lui,et que sa déstinée était universelle...ses révélations semblent inépuisable,sa tenue est adaptée,son ton légerement exalté,sommeil et appétit conservé,examen somatik normal
analyse sémiologik du texte?

Attendez..... laissez moi faire

jeune homme celibataire cadre dans une societé qui presente depuis 1 mois un Delire polythemathique systematisé a double mecanismes imaginatif et interpretatif
presentation du sujet : adapté
humeur exaltée
pas de troubles instinctuels
examen somatique normal

ya wladi aham aham
en psychiatrie on pose le dgc apres des annes d'observation du malade...
lle trt est purement syptomatique
et ntaya ya freud la bouffée delirante 9adra tkoun schizo (experience delirante primaire) et la paraphranie n'est diagnostiquée que lorsque le malade yerje3 ldarou labass 3lih w i3awedha qq mois plus tard

Il faudra d'abord chercher à quand remontent les troubles avec pluis de précisions... parceque si ça dépasse 6 mois ou si ça commence progressivement ce n'est plus une bouffée.

Une bouffée délirante à thème imaginatif, sans insomnie sans anorexie, c'est pas convaincant...

Et puis, un autre argument à ajouter, le Praphrénique est plutôt bien adapté à la vie de tous les jours (tout comme ce malade qui continue à travailler)