les reponses avant
cas clinique 01:
un enfant de 12ans,consulte pour subictere évoluant depuis plusieurs années.ATCD :notion d'ictère dans la fratrie.
examen:état général consérvé.pcm modérée.splénomégalie type 2.
le reste de l'examen clinque est normal.
-quel diagnostic évoquez-vous?
-quels sont les examens d'orientation?
Les examens pratiqués montrent les résultats suivants:
GR:2M/m3, HB:10.7 g/dl, VGM:97fl, ccmh:34%
GB:8100(49-0-0-45-06),plaq:465000/mm3,retic:12%
GR:anisocytose,polychromatophile,misrosphérocytes
bilirubine T:25, bil c:5 ,fer s:130 ,groupage A+,urée:0.25 ,creat:10
-interpretez ce bilan
-A la lecture de ces résultats quel est le diagnostic le plus probable?SUR QUELS ARGUMENTS?
-quel examen demanderiez-vous pour confirmer le diagnostic?
-quel est le trt?
j'ai pas le 2eme cas clinique!!!!!!!!!!!!
3eme cas clinique:
une patiente agée de 38ans mariée mère de enfants,dernier agé de 6mois,2 avortements;cycles réguliers-grossesses rapprochées,consulte pour exploration d'une anémie.
clinique: SF:asthénie-vertiges-palpitations
le tt évoluant depuis plus de 4mois ,l'examen physique retrouve:
-pcm intense
- -chute de cheveux
-ongles cassants
- -pas d'ADP ,pas de splenomegalie
-CSE:moyennes
-régime équilibré
-quel dc évoquez-vous ?sur quels arguments?
-quels sont les examens que vous demanderez en 1ere intention?
bilan effectué chez cette patiente:
FNS:HB:7g/dl HTE:21% VGM:65fl CCMH:29%
GB:8000/mm3 PLQ:450000/mm3
frottis sanguin(GR MICRO++HYPO++GB(55-02-00-45-03)PLQ+++)
-les examens effectuées vous confortent-ils votre dc?
-donnez le ou les examens pour confirmer votre diagnostic?
-quelle sera la conduite thérapeutique chez votre malade .
CROC:
-citer les critères diagnostiques cliniques et biologiques de l'hémophilie.
-règles de compatibilité transfusionnelle.
-citer les accidents immédiats de la transfusion sanguine.
-citer les facteurs pronostiques de l'aplasie médullaire.
-définition de la myélémie.
-citer les critères diagnostiques de la LMC.
-citer les signes cliniques et biologiques de la leucémie aigue.
-citer les critères diagnostiques du PTAI.
-citer les facteurs intervenants dans la physiologie de l'hémostase primaire.
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