salut
je vs presente cas clinique d'une patiente agé de 68ans aux antecedants diabetique mis sous antidiabetique oraux et HTA depuis 08ans .la patiente consulte en ambulatoire pour douleur de l HCG qui irradie vers l'epaule gauche et l cuisse gauche ou l'echo abdomino pelvienne objective une splenomegalié nodulaire
a l'examen clinique la patiente consciente .alteration lmoy de l 'etat generale .anorexie globale.cephalé en casque polyarthralgie d'allure me Tcanique.elle a une dyspné stade 2 de nyha
le bilan hematologique a HB a 10.9 VGM a 77.2 CCMH a 37.5 plaquette a120000
TP a 55
TX RETIC 0,8
URé 0,36
AC URIQUE a 42
BRBT 21g/l
BRBD 1 g/L
PHOSPHATASE ALCALIN a 91
TGP a 14 UI/L
TGO a 12UI/L
LDH 226 UI/L
-qulle votre conduite a tenir
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