pneumologie

ZEMSK: ( tiré de mon imagination j'avoue )

j'en etais sûr !!! ca se voit

merci bcp ZEMSK pour ton cas.comme je suis en stage de pneumo et je me sens completement perdu stp d'autres cas clinik comme celui la seront souhaitables.
NB la meningite a pneumo necessite 1e porte d'entrée ou terrain debilité ça ne peut pas survenir comme ça.

Vous êtes de garde au pavillon des urgences, une mère paniquée vous raméne son fils, un nourrisson de 65 jours, pour une toux suffocante et des vomissements, elle vous rapporte que "son humeur a un peu changé depuis quelques jours".
En l'examinant, le nourrisson cyanosé tousse toujours, la température est à 38,5°C, le reste de l'examen clinique est sans particularité.
Quelle est votre conduite à tenir?

pdf tlt
dites moi cnt vou avé préparé votre pneumo

Pour la Pneumo Wind, il n'y a pas mieux que le MedLine !!!
la radiographie du thorax ne montre rien de particulier, aucune anomalie!

ZEMSK a écrit:

Vous êtes de garde au pavillon des urgences, une mère paniquée vous raméne son fils, un nourrisson de 65 jours, pour une toux suffocante et des vomissements, elle vous rapporte que "son humeur a un peu changé depuis quelques jours".
En l'examinant, le nourrisson cyanosé tousse toujours, la température est à 38,5°C, le reste de l'examen clinique est sans particularité.
Quelle est votre conduite à tenir?

Coccus cacti c'est ce que j'ai trouve sur google

jamais entendu parler. tu peux nous en dire plus SomeOne?

http://www.homeoint.org/books/bogsci/scicocus.htm

Ton Coccus Cacti est un reméde homéopathe utilisé dans l'affection de ce cas clinique

C'est un anti-tussif

oui c'est ce que j'ai compris aussi en plus de la pharmaco on doit nous enseigner l'homeopathie

allez Wind, tu fais pneumo non?

je pense moi oci à la coqueluche
la toux survient-elle par quinte ou non ou bien fait -il des apnées
moi je demandré une nfs
et puit je feré un culturé sur milieu de bordet et gengou

decrit-moi la toux

di moi on recommence

le de"but des troubles remonte à kan

Le début des troubles remonte à 3 jours par l'apparition d'une toux survenant "par crises" rapporte la maman, elle vous rapporte aussi qu'il était enrhumé quelques jours avant le début de la toux.
c'est une toux suffocante, cyanosante et émétisante!!!

Les résultats de la FNS:
GR: 5 millions el/mm3 Hematocrite: 43% hémoglobine: 13g/dl
GB: 45 000 el/mm3 (95-0-0-5-0)
Plaquettes: 450 000 el/mm3

si c t la coqueluche on oré vu des truc à la radio je croi
si c encore un truc de ton imagination verifi ke ce soi typik
et souvin toi ke c un cas clinik si c pa typik on peu repondr tt et nimport koi

Pourquoi vous vous acharnez toujours à critiquer un cas clinique au lieu de répondre???

voilà: comme tu l'as suspécté c'est une Coqueluche basée sur ces arguments:
-l'age: trop jeune pour le vaccin.
-les crises de toux paroxystiques typique (suffocantes, cyanosantes et émétisantes)
-examen clinique pauvre
-radio du thorax souvent normale parfois accélération de la trame vasculaire??? (d'après une source bof bof)
-Hyperleucocytose à PNN pseudo-leucémique avec hyperplaquettose.

conduite à tenir:
hospitalisation, oxygénothérapie, corticothérapie et antibiothérapie (erythromycine 2gr/kg/jr pendant 2 semaines). surveiller les crises de toux, traiter la mère, j'espère que j'ai rien oublié.

javé pa vues resultats de exam ke javé proposé
joré ptetr su
dsl mé je critik tjrs kan je c pa sur du premié coup

Mettre les crachats en culture sur milieu de Bordet et Gengou pour mettre en évidence Bordetella pertussis (bien qu'on ne le fait jamais à ElKettar)

je l é di toutaleur

Les jeunes , dites moi une caverne dans un tlt , on la traire sans preuve bactériologique ?

je sais plus !!! j'ai oublié.
mais je pense que oui, de toute facon l'examen bacterio c'est l'examen direct donc on aura la preuve dans la journée !!!

drabdou a écrit:

Les jeunes , dites moi une caverne dans un tlt , on la traire sans preuve bactériologique ?

Non!
Une caverne tuberculeuse peut être sequellaire, un ancien tuberculeux a le droit de faire une simple bronchite aiguë, c'est pas à cause de l'image de la caverne que je vais lancer le fameux traitement RHZE.
Pour traiter une tuberculose on doit isoler le germe (ou le follicule de Koster avec la nécrose caséeuse...)