OrthopédiE

dr house a écrit:

1-On note à l'arrivée: de face, un décalage externe de la main; de profil, une tuméfaction postérieure distale du poignet et un recul postérieur de la main. La radiographie F+P est demandée ,Quel diagnostic évoquez-vous alors ?
fr de l'extrémité inf du radius " type pouteau colles"( à 2.5 cm de linterligne articulaire du poignet)
2-Décrivez les modifications architecturales traumatiques que vous avez notées sur les 2 incidences radiologiques de ce poignet.
Sur le profil :
Déplacement en dos de fourchette par tassement osseux dorsal (compression).
Fracture engrenée (avec impaction de l'os spongieux).
l'interligne articulaire est incliné dorsalement
Sur la face :
Ascension de la styloïde radiale ou main botte radiale (signe de LAUGIER).
Saillie palmaire du fragment proximal.3-Le bilan clinique local retrouve une insensibilité relative de la pulpe de l'index et du majeur. Que suggère-t-elle ?
ça traduit une souffrance du nerf médian (compression)
4-Quelles propositions thérapeutiques faites-vous pour traiter ce poignet traumatique ?
* on fait :réduction et platre.
réduction:se fait sous A.G. ou anesthésie loco-régionale. Elle reproduit les mouvements inverses du mécanisme lésionnel. Elle se fait en distraction, flexion du poignet, inclinaison cubitale et pronation.
platre:laisse libre les articulations métacarpo-phalangiennes mais prend le coude pour bloquer la prosupination.
trt anti inflammatoire(nifluril) + antalgique(di antalvic)
surveillance[color=black] : syndrome des loges (platre trop serré)
radiologie de controle: recherche de cal vicieux[/color]
5-Quelle durée d'immobilisation annoncerez-vous à cette blessée et au bout de combien de temps estimez-vous qu'elle pourra réutiliser correctement son poignet pour reprendre son travail ?
sur une période de 4 à 6 semaine.

au membre superieur on appelle ca:syndrome de volkmann(compression de la circulation artèrielle par un bandage ou platre trop serré)

La fracture de Binet ?

Personne ne veut répondre a mes questions
Classification de Neer (fractures de l'extremité Superieure de l'Humérus )

la classification de NEER est très simple :
il suffit de compter le nombre de fragments déplacés pour établir la classification de NEER; 2, 3 ,4 fragments = respictivement NEER II, III, IV.
elle a un intérèt thérapeutique et pronostique

C'est une réponse incomplète , je demande plus de détails ...

Dr TcH|nX a écrit:

La fracture de Binet ?

si c'est la fracture de benett
donc c'est une fracture luxation de la base interne du 1er metacarpien

Dslé pour l orthographe , Mais c'est ca Sk Bravo

FRACTURE DE MONTEGGIA?

Fracture de la tete cubitale avec luxation de la tete radiale .

yes good Dr

FRACTURE DE MONTEGGIA:

C’est une fracture isolée de l’ulna associée à une luxation de la tete radiale.
 Mécanisme: peut etre direct << coup de baton de Monteggia>> ou indirect par la chute en avant, le bras en pronation et coude flechi.
 La luxation de la tete peut se faire en avant, en arriére ou en latéral.
 Diagnostique :devant toute fracture isolée de l’ulna, un examen clinique et radiologique du coude s’impose à la recherche d’une luxation de la tete radiale.
 Le traitement: dans la majorité des cas l’ostéosynthése de l’ulna donne la réduction spontannée de la tete radiale. Mais dans de rares cas ,en cas d’irréductibilité la réduction chirurgicale et un brochage condylo radial s’impose.

Classification de Garden ?

GARDEN I Travées cephaliques verticalisées en coxa valga
GARDEN II travées d'orientation normale
GARDEN III Travées horizontalisées en coxa vara
GARDEN IV tete fémorale completement detachée

Exact sk , a toi

Restons ds l'extremité sup du fémure
classification de PAUWELS

fractures trimalléolaire?

ca n'a rien a voir avec le cas clinique c juste une remarque perso a tchinx ...franchement je suis admirative avant mme de faire orthopédie tu t'interresse pdt les vacances a la frat*cture de pouteau colles et a gerard marchand ...franchement ...je viens de les découvrir ,et je tavoue ke ca ne me passionne pas autant ke ca ...tu veux faire de la traumato apres??!!

hirshprung a écrit:

tu veux faire de la traumato apres??!!

Pkoi pas , de toute façon nc'est l'une des spécialités (parmis de nombreuses autres spécialités) que j'aimerai bien faire plus tard ....

Décrire cette radiographie (Description complète) :

je suis trop fenyana pour te faire tte la description mais je dirai que c'est une fracture spiroide(kayen 2)(accident sportif?)
Merci pour tes cas tchinx t'es un cadeau...je refais m3akoum c sympa ...je suis nulle

mirou a écrit:

fractures trimalléolaire?

interne externe et posterieure

On Interprete toujours un cliché montrant une fracture de la façon suivante :

Radiograhie (ou cliché ) nommée (ou non) datée ( ou pas ) etiquetée ( ou non) bien centrée , visualisant l'articulation sus et sous jacente ( ou ne visualisant pas l articualation sous jacente , ça dépend de la partie qu on n arrive pas a voir dans ce cliché ) , Sur le cliché de face ( ou celui de profil ) qui montre les deux os de la jambe ( on cite la partie du corps concernée) nous avons une solution de continuité radiologique ( c a d une fracture) simple ( complexe , ou comminutive ) à deux fragments ( 3 fragments (fracture etagée , détachant un troisieme frangment en aile de papillon , ...)) avec ou sans déplacement ( s il y a un déplacement on précise son type c a d chevauchement , rotation ou déclage , translation , angulation ( varus , valgus , flessum , recurvatum ) )
Ensuite on précise s il y a des lésions au niveau des articulations ( si ce n 'est pas le cas on di alors : les articulations semblent indemnes de toute lesion osseuse)
Aprés on passe au cliché de Profil , on procède de la meme manière ; si on ne dispose pas de cliché de profil on di : nous ne disposons pas de cliché de Profil pour parfaire notre etude .

Aller les jeunes , c'est simple personne ne veux essayer ,

meryem a écrit:

je suis trop fenyana pour te faire tte la description mais je dirai que c'est une fracture spiroide(kayen 2)(accident sportif?)
Merci pour tes cas tchinx t'es un cadeau...je refais m3akoum c sympa ...je suis nulle

je ne crois pas que c'est une fracture spiroïde

Dr TcH|nX a écrit:

Aller les jeunes , c'est simple personne ne veux essayer ,

Euh ..; je ne suis qu'infirmiere , mais c'est une fracture ouverte du tibia et du peronnée !
c'est ca que tu attends comme reponse ?

Cliché non nommé non daté non etiqueté bien centré , visualisant l'articulation sus et sous jacente ,
c'est un cliché de profil des deux os de la jambe.
sur le tibia nous avons une solution de continuité radiologique simple oblique courte à deux fragments avec déplacement à type de translation antérieure du segment distal.
pour le péroné une solution de continuité radiologique ( fracture) simple oblique courte avec déplacement a type de translation antérieur (aussi) du segment distal .
Les extrémités osseuses semblent indemnes de toute lésion .
Nous ne disposons pas de cliché de face pour parfaire notre étude .