Cas Cliniques en Images ...

même pas vrai !

ZEMSK a écrit:

Et un zona ophtalmique sur l'avatar de Péni

un zona ophtalmique trés glamour

Je viens de réaliser que j'ai tout oublié concernant l'ECG
Je dirai sans aucune conviction syndrome coronarien aigu avec sus décalage ST, et p'tetr bloc de branche gauche.

moi je dirais infarctus du myocarde in feriieuravec image en miroire en latéral haut et bloc de branche gauche et hypertrophie auriculaire droite youuuuuuuu ch3al 3ale9t

Oui c'est vrai, j'ai oublié de dire "inférieur"

ouiiiiiiii
c'est un infarctus inferieur récent; ondes Q de nécrose avc sus décalage ST en DI DII AVF et image en miroire.
et l'hypertrophie auriculaire je dirai qu'elle est plutôt gauche,
je ne vois pas de bloc de branche gauche

Il y'a une base de données intéressante sur le site :
http://foulon.chez-alice.fr/Alie%202.000/DATAS/Pagetrav.htm

désolée de te contredire dans ton ECG YA UNE AUGMENTATION del'amplitude quiest frappantedonca part quece soit mixte parceque j'ai pas compté le temps ca ne peut etre que gauche

IL YA pas de rabotage de l'onde R et ya des QRS large alors c'est quoi d'aprés toi avec aspect "SSprime"

mirou a écrit:

désolée de te contredire dans ton ECG YA UNE AUGMENTATION del'amplitude quiest frappantedonca part quece soit mixte parceque j'ai pas compté le temps ca ne peut etre que gauche

pas aussi frappante !! je dirai que l'amplitude en D2 est de 2mm, c'est limite ! ((Nle : P en D2<2,5mm,P en V1<2mm))
pr la durée je dirai 0,12s, là aussi c'est vraiment limite !((Nle : 0,08s à 0,11s)).
faut voir aussi l'aspect en V1 !!!!! c'est une onde p négative et profonde.

mirou a écrit:

IL YA pas derabotage de l'onde R et ya des QQRS large alors c'est quoi d'aprés toi

Citation :

IL YA pas de rabotage de l'onde R et ya des QRS large alors c'est quoi d'aprés toi avec aspect "SSprime"

j'ai pas compris ? je ne vois pas d'aspect SS' !
et puis la durée des complexes QRS est de 98 ms (d'après l'interprétation donnée) ((Nle : 0,08s à 0,10s))


je vous donne l'interprétation :
INTERPRETATION

Fc à 75, PR à 158 ms., QRS de 98 ms., QT de 452 ms., avec QTc de 504 ms., axes P R T respectivement de 56 36 83°, ondes Q avec lésion sous épicardique en D2, D3 et VF et miroir antérieur, rythme sinusal avec hypertrophie auriculaire gauche et infarctus inférieur récent.

Je vois tout ce que tu dis, sauf l'hypertrophie auriculaire gauche

jE ME SUIS TROMPée :silent:SSPRIME EN DIII et RRprime en v4,oups,désolée mais je maintiens hypertrophie auriculaire droite

pas d'aspect RR' en V5 V6 !!
explique moi l'HAD Mirouuuuuuuuu ?? stp. l'amplitude me paraît normale.

par définition c'est en DI ET AVL ET V6 qu'ON RECHERCHE LE BLOC DE BRANCHE .et moi je trouve quelle est ample

Je relance...

il me semble avoir déja vu cette photo je crois que c'etait dans le flammarion pathologies infectieuses bref je vais dire une bêtise ce ne serai pas une parotidite
je voie que l'oeil droit est en mydriase

oui,la parotide est bien visible sur l'image. mais wa9ila t'as pas lu l'énoncé et les 3 questions..
on cherche un Dg peut etre meme une etiologie..

une méningite

elle a les oreillons + une meningite virale due au vilain virus des oreillons

Exacte.. c une meningite ourlienne

a la PL: le LCR clair avec lymphcytose, glycorachie normale et proteinorachie legerement augmentee..

-Motif de consultation.
-Examen nécessaire pour voir cette image.
-Diagnostique.
-Etiologie probable.
-Conduite à tenir.

ulcération cornéenne de type dendritiquue d'origine herpétique mis en evidence par l'examen a la fluorescéine.(pour le reste 3jezt)