Mladies Infectieuses

l'examen c'est pour bientôt et je sais toujours pas comment est ce qu'on doit répondre aux cas cliniques (ce qu'il faut mettre,les choses qui sont les plus importantes et qu'on doit mentionner à la réponse....).j'espère trouver de l'aide de votre part.
voici à titre d'exemple ce cas clinique(P1,2007):

Un patient âgé de 35 ans,demeurant à Djelfa,consulte pour fièvre non chiffrée évoluant depuis 03 semaines accompagnée de sueurs et de douleurs articulaires.

A l'interrogatoire:Pas d'antécédents médicochirurgical particulier,
A l'examen clinique:
-Etat général conservé chez ce patient fatigué,
-T°39°C,FC:110/mn,TA:09/06 cm Hg,FR:30/mn,
-Panaris de l'index droit,
-Multiples ganglions palpables,
-Pointe de rate,
-Débord hépatique,
-Le reste de l'examen clinique est sans particularités

Les examens complémentaires pratiqués en urgence montrent:
-NFS:GB:2800/mm3 avec PN 35%; Hb:13g/dl;plaquettes:12000/mm3
-TGO:165UI/I;TGP:200UI/I
-Glycémie:0,95g/l
-Téléthorax:image thoracique normale

a-Quel diagnostic devez vous évoquer en premier lieu?
b-Quels sont vos arguments?
c-Quels examens complémentaires demandez vous pour confirmer votre diagnostic?
d-Rédigez la fiche thérapeutique de ce patient.

a-Quel diagnostic devez vous évoquer en premier lieu?
En premier lieu, une Brucellose.


b-Quels sont vos arguments?
-Patient habitant une zone d'endémie brucellienne
-Fièvre sudoro-algique, d'évolution sub-aiguë
-Asthénie
-Adénopathies multiples, Splénomégaliede type I et Hépatomégalie
-Porte d'entrée digitale très probable
-Leuconeutropénie
-Cytolyse hépatique.

c-Quels examens complémentaires demandez vous pour confirmer votre
diagnostic?
-Hémocultures, lors des pics hyperthermiques ou hypothermiques, ou lors des frissons, plusieurs prélévements, dans des conditions d'hygiène rigoureuses.
-Prélevement du panaris pour étude bactériologique.
-Sérologie de Wright et Coloration Rose Bengale.
-IDR à la militine, mais je crois que ça ne se fait plus.


d-Rédigez la fiche thérapeutique de ce patient.
- Doxycycline 200 mg par jour durant 6 semaines
- Gentamycine 4 mg/kg/24h durant 10 jours
- Soins locaux du panaris.

Ils ont demandé juste la fiche thérapeutique, mais tu peux ajouter les trucs genre déclarer la maladie, recherche des animaux malades...etc...

Zut j'avais pas vu la thrombopénie ! mnine kherdjet ?

merci beaucoup ZEMSK

T'es sur pour le chiffre des plaquettes ?

Avec des plaquettes a 12.000 la brucellose serait le dernier de ses soucis.

PS: Je ss pas d'accord pr la porte d'entrée digitale, pour le reste mes compliments Zemsk t'es encore meilleur que le jour de notre examen d'infectieux.

Zemsk khshiiine f inféctieux depuis le temps (mais pas aussi que toi il dottore en Neuro )

J'étais sceptique (sans jeu de mot) pour le panaris au début, mais après je me suis dit pourquoi Brucella n'entrerai pas par ne plaie digitale...

ayaaah j avais pas lu le cas clinique , c'est mon sujet d exam hada , oui c'est une brucellose je me rapelle j avais repondu brucellose et c t juste

Les étudiants de Lemerre A vous aurez droit a une ou deux séances avec la maitre assistante ou elle vous donnera les corrigés type des cas cliniques, c'est trés utile pour voir comment répondre, par exemple ds ce cas clinique il faut dire: syndrome infectieux fait de fiévre a 39 etc...
Je conseille aux autres de récupérer ces corrigés types.

Haya Someone, vérifie ton taux de plaquettes, ma tkhellinich hakda...

Dis moi somy , t pas oublié qqch t a tout recopié ? pck si ma memoire est bonne ils ont mentionné qu'il est agriculteur non?

Je crois qu'il y a plus d'agruculteurs que d'astrophysiciens a Djelfa.

il dottore a écrit:

Je crois qu'il y a plus d'agruculteurs que d'astrophysiciens a Djelfa.

D'après Harrison, concernant la Brucellose:

Merci kho, toutes les excuses sont bonnes pr ne pas faire de la dermato!!!

Y a pas de quoi
On attend tes plaquettes Someone, dertenna hadjra fessebbat

il dottore a écrit:

Merci kho, toutes les excuses sont bonnes pr ne pas faire de la dermato!!!

ça peut attendre jusko week end (week end prolongé : Mardi mercredi jeudi vendredi samedi )

someone a écrit:

l'examen c'est pour bientôt

Mazal 3 semaines non? vous passez l exam kima notre exam de dermato , la meme semaines non?

ZEMSK a écrit:

-IDR à la militine

en cas de BRUCELLOSE chronique

P.S: la clinique est assez parlante!!il manque la notion de profession exposante

le taux de plaquettes est de 120000/mm3

il dottore a écrit:

Les étudiants de Lemerre A vous aurez droit a une ou deux séances avec la maitre assistante ou elle vous donnera les corrigés type des cas cliniques, c'est trés utile pour voir comment répondre, par exemple ds ce cas clinique il faut dire: syndrome infectieux fait de fiévre a 39 etc...
Je conseille aux autres de récupérer ces corrigés types.

on a rien eu encore,et c'est bientôt la fin

someone a écrit:

le taux de plaquettes est de 120000/mm3

Valeurs normales:150000 - 400000 /mm3

ca me rappelle une odeur de paille pourie