Mladies Infectieuses

Une jeune femme âgée de 30 ans consulte au mois d'Août pour céphalées fébriles apparues depuis 5jours et associées à des douleurs musculaires et à une fatigue intense.
A l'interrogatoire:
-Pas d'antécédants médicochirurgical particulier
-Profession:Agricultrice dans la wilaya de Ain defla

A l'examen clinique:
-Etat général conservé.
-T°:40°c,FC 125/mn;TA:10/06 cm/Hg,FR:32/mn
-Eruption érythémateuse et nodulaire étendue à tout le corps
-lésion ulcérée d'environ 0. cm de diamètre entourée d'un liseré rouge localisée au niveau de la région sous mammaire gauche.
le reste de l'examen es sans particularités.
a-quel diagnostic évoquez vous en premier lieu
b/quels son vos argument s
c/examens complémentaires pour confirmer le diagnostic
d/quel traitement prescrivez vous à cette patiente

la lésion ulcérée mesure 0,5 cm de diamètre

pourquoi la gale epargne le visage sauf chez l'enfant????????????????????????????????????????????????????????????????

La question serait plutôt pourquoi la gale épargne le visage chez l'adulte...

il est trop loin pour elle meskina ca lui ferait un galerie kbiraaaaaaaaaaaaa......

Un patient âgé de 70 ans demeurant à djelfa consulte pour fièvre non chiffrée évoluant depuis 36 heures.accompagnée de frissons et d'une douleur lombaire droite.
A l'interrogatoire:Pas d'antécédant médicochirurgical particulier.
A l'examen clinique:
_Etat général altéré
_T°40°C,FC:130/mn,TA:10/06cm HG,FR:32/mn.
_Coloration jaunatre des conjonctives.
_Pointe de rate.
_Le reste de l'examen clinique est sans particularités.
les examens complémentairs pratiqués en urgence montrent:
_NFS:GB:20000/mm avec PN 85%,Hb:11g/dl,plaquettes:200000/mm
-TGO:165UI/l,TGP:200UI/l,bilirubine totale25 mg/l
_Glycémie:0,95g/l,urée sanguine 0,70g/l,créatinémie:14mg/l
_Chimie des urines:traces de protéine,présence de sang et de nitrites.
_Echographie abdomino pelvienne:lithiase rénale avec dilatation modérée des cavités pyélo-caliciennes
a/quel diagnostic devez vous évoquer en premier lieu
b/quesls sont vos arguments.
c/les examens complementaires pour confirmer le dgc?
d/la fiche thérapeutique de ce patient
e/que doit on craindre chez ce patient?

Un jeune homme âgé de 21 ans consulte au pavillon des urgences pour fièvre et maux de tête apparus quelques heures auparavant associés à un épisode de convulsions généralisées.
A l'interrogatoire:
_Antécédent de traumatisme crânien il y a 3ans.
A l'examen clinique
_patient répondant difficilement aux questions,tournant la tête à la lumiere
T°40°C,FC:130/mn,TA:10/06cm HG,FR:32/mn.a/quel diagnostic devez vous évoquer en premier lieu
b/quesls sont vos arguments.
c/les examens complementaires pour confirmer le dgc?
d/la fiche thérapeutique de ce patient
e/que doit on craindre chez ce patient?

a- le Dc c une meningo-encephalite à pneumocoque

b-les arguments
1.anemnestiques:
notion d ATCD de traumatisme crânien
2.cliniques:
fievre
cephalee
convulsions
troubles de contience et photophobie.



ps:aller la suite 3wnouni chwiya

et le vieux de 70ans il a quoi ?

babyliss a écrit:

et le vieux de 70ans il a quoi ?

septicémie à BGN

3lach?

justement si je savais le 3lach j'aurai pas poster ce cas.
(à part le " il habite Djelfa "tout le reste c'est les arguments en faveur de la septicémie)

C'est un sepsis à BGN, le foyer primitif est rénal. c'est tout

bon une septicemie à point de depart urinaire ih
mais 3lach BGN?

Je ne connais pas le chiffre exacte, mais je suis pret à dire que plus de 90% des infections urinaires sont dues a des BGN

oui mais les BGN li idirou l'infection urinaire c pas les meme li ydirou les septicemies non ? enfin je veux parler en terme de sensibilité aux familles d'antibiotiques ?
non ? ouela rani nkhalat ?

Euuh j'ai pas compris...
Une septimcémie ne tombe pas du ciel, elle a forcement un foyer primitif. Si le foyer est urinaire, la septicémie a énormement de chance d'être à BGN. Si le foyer cutanée, elle est très probablement à staphylocoque... etc

Pour la sensibilité aux antibiotiques, j'ai pas compris

khlass tfou j'ai rien dit

Ma3lich, 3abber 3an chou3ourek !

s.v.p pourriez vous me donner la réponse aux Q.C.Ms suivants:
1/Dans la dysenterie bacillaire (la réponse juste):
a-la diarrhée est secondaire à un déséquilibre hydro-électrolytique
b-la toxine est responsable des symptômes.
c-la réhydratation est à la base de la thérapeutique.
d-la selle est glairo-sanglante.
e-le traitement antibiotique des porteurs sains est primordial.
2/Une hémoculture positive à Klebsiella pneumoniae doit faire rechercher:(la réponse fausse):
a-Une contamination du liquide de perfusion.
b-une désinfection insuffisante du site de prélevement.
c-une suppuration profonde.
d-une souillure de laboratoire.
e-une lithiase rénale.
3/dans le cas d'une endocardite infectieuse si le streptocoque isolé est sensible à la pénicilline et a un haut niveau de résistance vis-à vis de la gentamicine,l'association Ampicilline-gentamicine est:(la réponse juste):
a-permise durant une courte période
b-permise durant une langue période
c-non permise et remplacée par un autre ATB associé à la gentamicine
d-non permise et remplacée par une autre association sans gentamicine.
e-on donne une monothérapie à l'ampicilline.
4/les facteurs de risque exogenes de l'infection nosocomiale sont les suivants:(cocher la réponse fausse):
a-la chirurgie
b-le cathétérisme
c-la respiration non assistée
d-la respiration assistée
e-le sondage vésical.

ch3al hasseb rohou

je vais donner les réponses que je "sens" le mieux donc, machi ga3 resmi!

someone a écrit:

s.v.p pourriez vous me donner la réponse aux Q.C.Ms suivants:
1/Dans la dysenterie bacillaire (la réponse juste):
a-la diarrhée est secondaire à un déséquilibre hydro-électrolytique
b-la toxine est responsable des symptômes.
c-la réhydratation est à la base de la thérapeutique.
d-la selle est glairo-sanglante.
e-le traitement antibiotique des porteurs sains est primordial
t'es sûr que c'est une réponse juste qu'il faut trouver???

2/Une hémoculture positive à Klebsiella pneumoniae doit faire rechercher:(la réponse fausse):
a-Une contamination du liquide de perfusion. (wech djabha l'dakhel??)
b-une désinfection insuffisante du site de prélevement.
c-une suppuration profonde.
d-une souillure de laboratoire.
e-une lithiase rénale.

3/dans le cas d'une endocardite infectieuse si le streptocoque isolé est sensible à la pénicilline et a un haut niveau de résistance vis-à vis de la gentamicine,l'association Ampicilline-gentamicine est:(la réponse juste):
a-permise durant une courte période
b-permise durant une langue période
c-non permise et remplacée par un autre ATB associé à la gentamicine
d-non permise et remplacée par une autre association sans gentamicine. logiquement...
e-on donne une monothérapie à l'ampicilline.

4/les facteurs de risque exogenes de l'infection nosocomiale sont les suivants:(cocher la réponse fausse):
a-la chirurgie
b-le cathétérisme
c-la respiration non assistée
d-la respiration assistée
e-le sondage vésical.

Sans certitude!! attends les réponses des autres!!!!

mdr mdr mdr yakhi tarf ARN hahaha
ch7al 3awantih meskine :p