| Mysterieux ce Monsieur... | |
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dr house Very Actif Member
Nombre de messages : 224 Age : 39 Date d'inscription : 01/06/2007
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Lun 4 Juin - 21:32 | |
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ZEMSK Grand Manitou
Nombre de messages : 5974 Localisation : Alger Emploi : étudiant Loisirs : S'allonger Date d'inscription : 25/07/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Lun 4 Juin - 21:48 | |
| House, désolé, ce n'est pas une insuffisance surrénalienne NB, exact !!! cet homme est bien porteur d'une hémochromatose (on le confirmera par des examens complémentaires) !!! mais ce n'est pas le diagnostique complet... sois plus précis!!! C'est une maladie génétique à transmission autosomale récessive, caractérisée par l'absorption accrue du fer au niveau de l'intestin. La mélanodermie est un signe classique lors de cette affection. On y retrouve aussi un diabète (à un stade avancé). Des attientes articulaires (surtout au niveau des articulations metacarpo-phalangiennes d'où la classique poignée de main douloureuse), il existe aussi des troubles de la libido et des anomalies cardiaques (dues aux dépots de fer) telle qu'une cardiomyopathie dilatée ou restrictive.
Dernière édition par le Lun 4 Juin - 22:09, édité 2 fois | |
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ZEMSK Grand Manitou
Nombre de messages : 5974 Localisation : Alger Emploi : étudiant Loisirs : S'allonger Date d'inscription : 25/07/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Lun 4 Juin - 22:01 | |
| Je continue l'examen physique:
L'inspection retrouve une langue rouge vif, un mauvais état bucco-dentaire, des ongles complétement blancs, 4 taches rouges en forme de "soleil" sur le torse et tenez-vous bien... une hypertrophie des seins!!! Un abdomen distendu, avec à son niveau des veines superficielles aparentes.
La palpation est assez difficile à effectuer vu la distension de l'abdomen.
La percussion de l'abdomen retrouve plusieurs matités en "damier".
Vous en dites quoi ??? | |
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hirshprung
Nombre de messages : 89 Age : 37 Emploi : etudiante Loisirs : la lecture Date d'inscription : 04/06/2007
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Lun 4 Juin - 22:09 | |
| c un coeur pulmonzire chronique | |
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hirshprung
Nombre de messages : 89 Age : 37 Emploi : etudiante Loisirs : la lecture Date d'inscription : 04/06/2007
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Lun 4 Juin - 22:10 | |
| je me suis trompee de frappe je re: un coeurpulmonaire chronique ps:encore pardon je suis nouvelle!!! | |
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ZEMSK Grand Manitou
Nombre de messages : 5974 Localisation : Alger Emploi : étudiant Loisirs : S'allonger Date d'inscription : 25/07/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Lun 4 Juin - 22:15 | |
| Les manifestations éléctrocardiographiques des cardiomyopathies (qu'elles soient restrictives ou dilatées) sont très variées, dans ce cas elle apparait sous forme d'insuffisance ventriculaire droite. | |
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NB Legendary Member
Nombre de messages : 4230 Date d'inscription : 19/09/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Lun 4 Juin - 23:26 | |
| voila j'avais raison pour l'hemochromatose! t'as di que c'etait pas complet ? bon, je pense a une hemochromatose au stade de cirrhose! vu les signes d'insuffisance gepato-cellulaire. mais je pense qu'a 39 ans c encore jeune pour la cirrhose de l'hemochromatose, en + je suis OUT en ce qui conserne le foie, donc je sais pas !!! PS: j'avais parlé du TRT, la derniere fois on avait parlé de la saignée dans l'OAP, c la meme chose ! | |
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ZEMSK Grand Manitou
Nombre de messages : 5974 Localisation : Alger Emploi : étudiant Loisirs : S'allonger Date d'inscription : 25/07/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 0:07 | |
| C'est bien une hémochromatose au stade de cirrhose car il existe des signes d'insuffisance hépato-cellulaire mais aussi des signes d'hypertension portale !!!
Est-ce une cirrhose compensée ou décompensée ??? | |
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NB Legendary Member
Nombre de messages : 4230 Date d'inscription : 19/09/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 0:13 | |
| pourquoi est-il deja au stade de cirrhose ? comme j'ai di c'est trop jeune pour la cirrhose, d'apres ce que j'ai lu les premieres manifestation de l'hemochromatose commencent a l'age de 40 ans (+/-) et la cirrhose bien apres!!! c'est une cirrhose decompensée! | |
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NB Legendary Member
Nombre de messages : 4230 Date d'inscription : 19/09/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 0:27 | |
| on a terminé le cas clinique? | |
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ZEMSK Grand Manitou
Nombre de messages : 5974 Localisation : Alger Emploi : étudiant Loisirs : S'allonger Date d'inscription : 25/07/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 0:32 | |
| Tu as raison NB de souligner le fait que l'hémochromatose est généralement découverte à partir de la quarantaine environ et que la cirrhose prenne plusieurs années pour se manifester.
Cependant il existe plusieurs formes d'hemochromatose qui apparaissent assez tôt, c'est le cas de:
-L'hémochromatose juvénile qui se manifeste dès l'age de 20 ans !!! liée au chromosome 1 (contrairement à la plus connue qui est liée au 6) -L'hémochromatose néonatale qui n'a rien avoir avec le gène HFE du chromosome 6 -Plus souvent l'hémochromatose dite "arrosée" qui est associé à un ethylisme chronique.
Dernière édition par le Mar 5 Juin - 0:48, édité 1 fois | |
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NB Legendary Member
Nombre de messages : 4230 Date d'inscription : 19/09/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 0:34 | |
| et dans ces cas alle devient symptomatique jusqu'a l'arrivée de la decompensation de la cirrhose? on a pas des signes avant la cirrhose ? | |
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ZEMSK Grand Manitou
Nombre de messages : 5974 Localisation : Alger Emploi : étudiant Loisirs : S'allonger Date d'inscription : 25/07/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 0:37 | |
| Si !!! la triade classique: mélanodermie, hépatomégalie, diabète (tardif) parfois: arthralgies, troubles sexuels... etc... des trucs plutôt discrets qui peuvent mener un jeune insouciant vers la cirrhose. Mais bon, ce ne sont pas les cas les plus fréquents.
Dernière édition par le Mar 5 Juin - 0:47, édité 1 fois | |
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NB Legendary Member
Nombre de messages : 4230 Date d'inscription : 19/09/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 0:40 | |
| mmmm ok et le traitement , a part la saignée, il ya quoi ? | |
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ZEMSK Grand Manitou
Nombre de messages : 5974 Localisation : Alger Emploi : étudiant Loisirs : S'allonger Date d'inscription : 25/07/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 0:42 | |
| Du desferal en cas de contre indication des saignées | |
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hirshprung
Nombre de messages : 89 Age : 37 Emploi : etudiante Loisirs : la lecture Date d'inscription : 04/06/2007
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 0:43 | |
| je viens de me rendre compte de la betise ke g faite tt a lheure.........mais oui je suis passée a coté. ....je viens a linstant de penser a lhemochromatose t malheur kan je me connecte..."le cas clinique est fini" jarrive en retard,cela dit/ca aurait etait mieux de demander un bilan martial,et ca serait sympa apres la saignée kon va lui faire de doser la ferritinémie par la suite traitement dentretien:saignée (2 a 4)moi ou plus facile:LE DESFERAL | |
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ZEMSK Grand Manitou
Nombre de messages : 5974 Localisation : Alger Emploi : étudiant Loisirs : S'allonger Date d'inscription : 25/07/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 0:45 | |
| hirshprung !!! C'est pas fini !!! il reste plein plusieurs mysteres non élucidés chez ce malade !!! | |
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NB Legendary Member
Nombre de messages : 4230 Date d'inscription : 19/09/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 0:45 | |
| ok ZEMSK. pour ma part c'est fini ! | |
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ZEMSK Grand Manitou
Nombre de messages : 5974 Localisation : Alger Emploi : étudiant Loisirs : S'allonger Date d'inscription : 25/07/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 0:55 | |
| Tu es sùr NB? il reste des signes inexpliqués... si tu le traites qu'avec des saignées ou du Desferal tu risques de perdre le malade... | |
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NB Legendary Member
Nombre de messages : 4230 Date d'inscription : 19/09/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 0:58 | |
| j'avais pas di que le malade etait gueri, j'ai juste di que moi j'arrete ici !!! propose a FLY de continuer a ma place | |
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ZEMSK Grand Manitou
Nombre de messages : 5974 Localisation : Alger Emploi : étudiant Loisirs : S'allonger Date d'inscription : 25/07/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 0:59 | |
| Fly n'aime pas bosser sur le forum, c'est connu... | |
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NB Legendary Member
Nombre de messages : 4230 Date d'inscription : 19/09/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 1:00 | |
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dr house Very Actif Member
Nombre de messages : 224 Age : 39 Date d'inscription : 01/06/2007
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ZEMSK Grand Manitou
Nombre de messages : 5974 Localisation : Alger Emploi : étudiant Loisirs : S'allonger Date d'inscription : 25/07/2006
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 19:56 | |
| - dr house a écrit:
- et les trb du comportement c du à koi
A ton avis? Un trouble du comportement chez un "cirrhotique" fait tout de suite penser une chose en particulier! L'haleine est aussi un bon indice... | |
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dr house Very Actif Member
Nombre de messages : 224 Age : 39 Date d'inscription : 01/06/2007
| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... Mar 5 Juin - 21:11 | |
| encéphalopathie hépatique?? | |
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| Sujet: Re: Mysterieux ce Monsieur... | |
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