Neurologie

Il est en 2eme année, je ne pense pas qu'il réussira à tout mettre...

dommage

Tu ne veux pas tenter NB ???

.........non

....pourquoi???

je ne sais meme pas en quoi consiste un examen physique

ZEMSK a écrit:

....pourquoi???

je ne fais pas de cas clinique ou de qroc les week end et les jours feriés !!!

Je ferais un examen neurologique complet:
* Pour l'hypothese de carence en Vit B12 (sur la piste d'un syndrome cordonal postérieur):
- je rechercherais le signe de Romberg,
- rechercher aussi le signe de la main instableataxique
- je lui demanderais de marcher, pour voir si la démarche n'est pas talonnante
- je testerais sa coordination parles mouvements finalisés
- étudier la sensibilité proprioceptive: astéréognisie? perte du sens de position segmentaire des membre? abolition de la sensibilité vibratoir au diapason?

Résultats??????????


Avis prsonnel: ce mode de vie!! plutot bizarre pour une algérienne, non?

"Mais faut bien choisir une piste non? et celle de la carence en B12 est la plus probable comme tu l'as si bien dit!!! qu'attends-tu de l'examen physique?"
la clinique dans ce cas est crucial, trouver un niveau sensitif nous permet de penser beucoup plus a une pathologie expansive/compressive de la meolle cervicale par exmaple. Mais des fois, l'examen clinique n'est pas tres conclusif du fait que toutes ses patholgies peuvent donner le meme tableau.
je ne pense pas que dans ce cas il faut choisir une piste. a mon humble avis, il s'agit de proceder par exclusion. Je pense qu'il faut eliminer d'abord les pathologies les plus graves comme une processus expansif/compressif de la moelle amenable a une chirurgie d'urgence, poser le diagnostique d'un SEP pour instituer un protocole therapeutique adequat pour au moins pour stabilser la maladie.
Quand a la carence en vit b12, elle peut se traiter facilement!!

...euh...ok...d'accord...

vous parlez depuis ce matin de l'avitaminose B12. pourquoi ne pas rechercher dans ce cas les signes d'anemies ou faire une simple FNS !!!

je precise que je ne reponds pas au cas clinique, c'est juste une interrogation !!!

Au fait, pour le synrome cordonal (je n'affirme pas que c'est ça ), la cause pourrait aussi être la syphilis...

juste parcequ'elle vient de Hydra, elle devrait avoir la syphilis!!!
c quoi cette "hogra"

Ah je rigole bien!!! je vous adore ( puisque c'est à la mode ), merci!!!

Tout d'abord BRAVO Ribo pour ton examen neurologique, c'est exactement les résultats attendus en cas de syndrome cordonnal postérieur, dont la cause carentielle est la plus probable dans ce cas!!!

Tu as complétement raison NB de demander une FNS!!! c'est un examen simple et rapide qui pourrait être de grande aide!!!

Mezmez, je pense qu'on devrait éliminer les hypothèses les plus probables pour passer aux éventualités plus rares.

Voici le résultat de la FNS:
GR: 3 000 000 el/mm3 (Réticulocytes 31 000)
Hematocrite 42%
Hémoglobine 8 g/dl
GB: 4500 el/mm3 (71 00 00 22 7)
Plaquettes 200 000 el/mm3

MOI j'ai rien demandé !!!
c'etait juste une question pour les participants

windows pourquoi tu reponds pas a ce cas clinique !!!

ok je vais continuer la reponse ,je vous avoue que je connais rien de ce que je vais noter disons que c'est ce que j'ai trouve sur un livre:
a l'examen clinique on cherche les signes d'anemies.
le FNS montre une anemie macrocytaire (VGM:140) aregenerative.
on fait un medulogramme: si on retrouve une moelle riche megaloblastique, on aura fait le diagnostic d'une anemie macrocytaire aregenerative megaloblastique (specifique d'une carence en facteur anti pernicieux)

Citation :

NB Jeu 3 Mai - 12:54

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windows pourquoi tu reponds pas a ce cas clinique !!!

je n'avais plus de connexion

il ya que du khbiche dqs ce forum

mopral a écrit:

il ya que du khbiche dqs ce forum

mais qu'est ce que tu fais là, toi c'est pas pour nous la clinique, aller reste tranquille et laisse les travailler

Abdel et si le malade presente une compression de la moelle cervical et en meme temps une carence en vit B 12 demontre par La FNS? tu traiterais alors l'avitaminose B12 en negligeant la compression???? Car les 2 pathologies peuvent doner le meme tableau clinique!!!

Ok , je t'écoute (plutot je te lis ) qu'est ce que tu vas demander comme examens?

ps: c'est Zemsk et non Abdel...

kaori a écrit:

mopral a écrit:

il ya que du khbiche dqs ce forum

mais qu'est ce que tu fais là, toi c'est pas pour nous la clinique, aller reste tranquille et laisse les travailler

oui chef

et Parce qu on parle de Neuro ici , qui d'entre vous connait le syndrome de Kallman

C'est De Morsier Kallman